PRK (LASEK) 表层手术: 不适合LASIK的患者的视力矫正选择

PRK (LASEK) 表层手术

在Assil Eye Institute，我们的外科医生在LASEK和LASIK的角膜塑形步骤中使用相同的冷紫外线准分子激光，因此最终的视觉效果相似。LASEK和LASIK之间的区别在于手术的方法不同以及这些不同是如何影响您的术后康复。

LASEK和LASIK之间的主要区别在于视力矫正手术的第一步——角膜最外层（上皮）的处理。

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  在LASIK手术中，您的外科医生首先从角膜的外层（上皮）和下面的中间层（称为基质）的薄层中创建一个薄的角膜瓣。然后掀开角膜瓣，在角膜的中间基质层上进行激光雕刻。雕刻完成后，将角膜瓣重新复原归位，并且上皮保持完整。

• 在LASEK手术中，不会制作角膜瓣。取而代之的是，通过机械方式（使用PRK）或化学方式（使用LASEK）轻轻地去除薄的上皮层。然后，激光直接作用在裸露的中间（基质）角膜层上，轻柔切精准地雕刻您的角膜。
  
  由于没有皮瓣，您的外科医生会在刚完成雕刻的角膜上覆盖透明的软性隐形眼镜作为绷带，又称为绷带镜。绷带镜不仅可以加速上皮层的再生，还可以在康复阶段使您的眼睛更加舒适。

总结：LASIK和LASEK之间的主要区别在于，LASEK手术，激光能量是直接施加在角膜的外表面上；LASIK手术，激光能量是施加在角膜中间的基质层上，因此保留了角膜表面，从而可以更快恢复。

LASEK（PRK）手术的过程是怎么样的?

在LASEK手术开始时，您的外科医生会使用麻醉滴眼剂来使您的眼睛麻木。接下来，轻轻去除角膜的上皮外层，然后使用准分子激光对角膜塑形。整个过程每只眼睛大约需要10分钟。

手术结束时，将透明绷带隐形眼镜放置在角膜上，有助于舒缓轻度至中度的术后不适。

紧接该过程之后，您可能会感觉到眼睛中有东西（防护性隐形眼镜），并且可能会体验流泪、光线敏感、适度的视线模糊以及在明亮物体周围看到光晕。这是正常的现象。

这些症状可能会持续到术后的前三天，通常在术后的第二天和第三天最严重，但是随着术后第四、五天角膜表面的愈合而大大改善。

为了帮助减轻愈合过程中的不适感，可使用冷藏的润滑滴眼液来帮助促进愈合并减少疤痕形成和感染的风险。LASEK手术当天您将无法开车或工作。有些患者还觉得他们需要休息几天。在考虑是否接受LASEK手术时，应将恢复时间一起考虑进去。 

到您的绷带隐形眼镜摘除时（手术后第5至7天），视力会大大改善，视矫正程度而定，通常在20/30至20/50之间。届时的舒适程度足够可以恢复您的日常工作。

在接下来的4-6周内，随着角膜表面的持续愈合和平滑，您的视力将继续提高。患者通常在术后三个月达到最佳视力。视力通常在术后一年左右达到稳定。

如果您近视严重（屈光不正非常严重），则LASEK视力矫正可能无法实现20/20视力。您可能仍需要佩戴眼镜才能达到最佳视力。 

LASEK VS.LASIK：优点与缺点

LASEK的好处:

• LASEK在矫正高度近视方面做得非常出色。
• LASEK保留了手术未触及的大部分角膜，这对于角膜厚度较薄或有未来眼部疾病风险的患者很重要。 
• LASEK术后，角膜神经能更快地愈合，从而很大程度地减少术后有可能会出现的干眼症状。 
• 因为不触及角膜的深层，LASEK还可以为角膜形状异常且不符合LASIK资格的患者提供额外的安全性

• 相比于LASIK，LASEK涉及的激光治疗深度更浅

• 保留了更多的角膜厚度，因此，如果将来有需要，可以进行其他手术

• 因为没有角膜瓣，所以也就避免了角膜瓣并发症的风险

LASEK的缺点

• 与LASIK相比，恢复时间更长：大多数患者可以在手术后4-6天开车，但手术后可能需要3个月至一年时间才能使视力完全清晰和稳定
• 术后早期出现眼部感染、炎症和Haze（角膜上皮下浅层浑浊）的风险增加，因此对患者严格遵守术后眼部护理至关重要
• 与LASIK相比，LASEK术后早期恢复时眼睛相对不适 

LASEK（PRK）还是LASIK 

每种外科手术都有优缺点。这就是为什么与眼科医生会面很重要，以便进行详细的眼科检查，从而可以发现您的特殊视力问题并获得相关准确信息，再来判断哪种屈光手术最适合您的视力需求和生活方式。